Ziekte van De Quervain: Tendovaginitis aan de duimzijde van de pols

Ziekte van De Quervain

Bij de Ziekte van De Quervain ervaart men pijn en zwelling aan de duimzijde van de pols. Deze symptomen worden veroorzaakt door irritatie van de peesschede en de twee pezen die erdoorheen lopen. De klachten vertonen sterke gelijkenissen met die van de roeierspols.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De spieren in de onderarm zijn verantwoordelijk voor de bewegingen van de duim en pols. De pezen van deze spieren lopen over het polsgewricht naar de hand, waar ze aanhechten op diverse botten en vingers. Een peesschede, een gladde huls, zorgt ervoor dat deze pezen soepel kunnen bewegen en minimale wrijving ondervinden. Bij de Ziekte van De Quervain ontstaat irritatie van de peesschede en de pezen van de spieren extensor pollicis brevis en abductor pollicis longus, wat resulteert in pijn aan de duimzijde van de onderarm bij het gebruik van de hand en duim.

Oorzaak en ontstaanswijze

De klachten ontstaan doorgaans door overbelasting, zoals na tuinwerkzaamheden of langdurig breien. Volleyballers en racketsporters lopen vaker risico op deze aandoening, evenals jonge moeders die op een krampachtige en voorzichtige manier een baby vasthouden.

Klachten en verschijnselen: symptomen

Symptomen van de Ziekte van De Quervain omvatten pijn bij het buigen en strekken van de duim, vooral bij grijp- en wringbewegingen, pijn aan de duimzijde van de onderarm, zwelling ter hoogte van de peesschede, mogelijk 'haperen' van de duimpezen in de peesschede met een knappend gevoel, en in sommige gevallen een doof gevoel aan de strekzijde van de duim en wijsvinger als de zenuw in het gebied geïrriteerd raakt.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose wordt gesteld door middel van een vraaggesprek en lichamelijk onderzoek, waarbij de arts of fysiotherapeut naar de oorzaak en ernst van de klachten informeert en verschillende tests uitvoert. In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek, zoals een echo, nodig zijn om te controleren of de pezen goed in de peesschede bewegen.

Behandeling en herstel

Rust en het vermijden van overbelasting zijn vaak afdoende. Een spalk kan tijdelijk worden gebruikt om het gewricht te ontlasten. Als de klachten aanhouden, kunnen ontstekingsremmers of corticosteroïdeninjecties worden overwogen. In zeldzame gevallen kan een kleine operatie worden uitgevoerd om de peesschede te openen, waardoor de aangedane pezen meer ruimte krijgen.