Letsel aan de Voorste Kruisband

Voorste kruisbandletsel

Ook bekend als letsel aan het ligamentum cruciatum anterius, bevindt de voorste kruisband zich centraal in de knie. Het is een stevige structuur die voorkomt dat het onderbeen te ver naar voren verschuift ten opzichte van het bovenbeen. Vooral voor actieve sporters kan een beschadiging van de voorste kruisband ernstige gevolgen hebben, en deze letsels doen zich vaak voor bij sporten waarbij de knie gemakkelijk kan verdraaien, zoals voetbal, rugby, basketbal, handbal, korfbal en skiën.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De knie bevat twee kruisbanden, de voorste en de achterste, die het bovenbeen met het onderbeen verbinden en een cruciale rol spelen bij het stabiliseren van het kniegewricht. De voorste kruisband voorkomt overmatige voorwaartse verschuiving van het onderbeen en beperkt tevens te grote draaibewegingen van de knie. Letsel aan de voorste kruisband resulteert in verminderde stabilisatie, waarbij de band gedeeltelijk kan inscheuren of volledig doorscheuren. Vaak gaan deze letsels gepaard met schade aan de meniscus, gewrichtsbanden en kraakbeen.

Oorzaak en ontstaanswijze

Letsel aan de voorste kruisband treedt meestal op tijdens een duidelijk moment, vaak bij een onverwachte beweging waarbij de gebogen knie wordt verdraaid. Dit kan gepaard gaan met een hoorbaar 'ploppen' of 'knappen', gevolgd door intense pijn, zwelling van de knie en een gevoel van instabiliteit. Klachten en symptomen variëren, en pijn is niet altijd specifiek voor een kruisbandletsel. Instabiliteit kan worden ervaren tijdens activiteiten zoals sporten, traplopen of lopen op oneffen terrein.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het verhaal van de patiënt en een lichamelijk onderzoek waarbij tests worden uitgevoerd om de stabiliteit van de knie te beoordelen. In geval van vermoedelijke voorste kruisbandruptuur kan een MRI of kijkoperatie worden uitgevoerd.

Behandeling en herstel

Voor jonge, actieve patiënten die veel sporten en instabiliteit ervaren, is een operatie vaak de aanbevolen behandeling. Tijdens de operatie wordt de gescheurde kruisband vervangen door een nieuwe kruisband, meestal gemaakt van peesweefsel elders in het lichaam. Patiënten die een minder actieve levensstijl hebben en niet intensief sporten, evenals diegenen met gedeeltelijk ingescheurde kruisbanden, kunnen mogelijk worden behandeld met spierversterkende en stabiliserende oefeningen, zonder de noodzaak van een operatie.