Triggerfinger

Triggerfinger

Bij een triggerfinger, ook wel springvinger of tenosynovitis stenosans genoemd, kan de vinger met moeite gestrekt worden en schiet deze met een schokje recht. Dit wordt veroorzaakt door een lokaal verdikte pees die door een nauw tunneltje in de handpalm glijdt. Wanneer de duim is aangetast, spreekt men van een triggerthumb of een springduim.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De pezen die verantwoordelijk zijn voor het buigen van de vingers bevinden zich in de handpalm en lopen door kleine tunneltjes genaamd 'pulleys'. Deze pulleys zorgen ervoor dat de pees tijdens beweging op zijn plaats blijft. Een lokale verdikking (knobbel) in de buigpees kan ervoor zorgen dat de pees niet meer soepel door het tunneltje glijdt. Dit veroorzaakt met name tijdens het strekken van de vinger een hapering, waarbij de pees even wordt tegengehouden en vervolgens met een schokje doorschiet.

Oorzaak en ontstaanswijze

Een triggerfinger of springvinger komt vaker voor bij vrouwen en treft vooral mensen tussen de 40 en 70 jaar, evenals kinderen onder de 6 jaar. De klachten beginnen meestal met een vervelend of pijnlijk gevoel onder het begin van de vinger. Het normale glijden van de buigpees wordt belemmerd bij het buigen en strekken van de vinger, wat ontsteking en zwelling veroorzaakt. Hierdoor kan de pees moeilijker door de pulley bewegen, wat leidt tot aanhoudende of verergerende klachten.

Klachten en verschijnselen: symptomen

Klachten die gepaard gaan met een triggerfinger zijn pijn aan de palmzijde van de hand, net onder het begin van de vinger, haperingen bij het strekken die met een schokje recht schiet, mogelijk het niet meer kunnen strekken van de vinger in sommige gevallen, en een gezwollen gevoel in het onderste deel van de vinger.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose is meestal eenvoudig te stellen op basis van kenmerkende klachten en een lichamelijk onderzoek. De arts of fysiotherapeut voelt op de plek waar de pees vastloopt en observeert de actieve buig- en strekbewegingen van de vinger. Aanvullend onderzoek is doorgaans niet nodig.

Behandeling en herstel

Bij recente klachten wordt vaak afgewacht om de ontwikkeling te volgen. Als er geen verbetering optreedt, kan het toedienen van een corticosteroïdeninjectie (ontstekingsremmers) overwogen worden, wat in de meeste gevallen de klachten verlicht. Als dit niet effectief is, kan een operatieve ingreep overwogen worden waarbij de pulley wordt gekliefd, zodat de pees weer soepel langs kan bewegen.