Syndroom van Tietze (Costochondrodynie/ziekte van Tietze)

Syndroom van Tietze

Bij het syndroom van Tietze is er sprake van een ontsteking van de kraakbeenverbindingen tussen een of meerdere ribben en het borstbeen. Dit leidt tot een hinderlijke pijn op de borst, die soms kan worden ervaren als symptomen van een hartaanval. Het syndroom van Tietze, een relatief onbekende reumatische aandoening, vereist beoordeling door een arts vanwege de gelijkenis van de klachten met hartproblemen.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De borstkas aan de voorzijde van ons lichaam bestaat uit ribben en het borstbeen, waarbij kraakbeenverbindingen, bekend als cartilago costalis, de ribben met het borstbeen verbinden. Het syndroom van Tietze doet zich voor wanneer het kraakbeen tussen een of meerdere ribben en het borstbeen ontstoken raakt, vaak gepaard gaand met zwelling. Als er geen zwelling optreedt of als het kraakbeen van de ribben aan de rugzijde ontstoken is, wordt het costochondritis genoemd.

Oorzaak en ontstaanswijze

De precieze oorzaak van het syndroom van Tietze is onbekend, maar er zijn factoren geassocieerd met het ontstaan ervan, zoals fysieke inspanning, onjuiste houding, overbelasting, trauma, zwangerschap, luchtweginfecties, emotionele spanningen, stress en herhaalde bewegingen die de ribbenkast uitzetten. Mensen met familiegeschiedenis van reumatische aandoeningen hebben waarschijnlijk een verhoogd risico op Tietze, evenals degenen met houdingsafwijkingen, beperkte spierkracht, bewegingsangst en lage belastbaarheid.

Klachten en verschijnselen: symptomen

Bij het syndroom van Tietze is vaak één kraakbeenverbinding tegelijk ontstoken, meestal de tweede of derde rib aan één kant. Belangrijkste symptomen zijn pijn op de borst ter hoogte van het borstbeen, zwelling van het kraakbeen, aanvalsgewijze, felle pijn, mogelijk roodheid van de huid bij de ontsteking, drukpijn op het ontstoken kraakbeen, extra pijn bij hoesten, niezen, of diep inademen, en soms uitstralende pijn naar de ribben, arm, schouder of buik.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van het patiëntenverhaal en lichamelijk onderzoek, waarbij bloedonderzoek geen afwijkingen laat zien. Röntgenfoto's tonen zwelling aan de onderkant van het borstbeen.

Behandeling en herstel

Omdat er geen specifieke behandeling beschikbaar is, richt de behandeling zich op pijnverlichting. Patiënten krijgen vaak pijnstillers of ontstekingsremmers, soms aangevuld met injecties op de ontstekingsplaats. De klachten verdwijnen meestal vanzelf binnen enkele maanden, maar chronische vormen zijn mogelijk. Fysiotherapie helpt bij het verbeteren van de houding, het rekken van de borstspier en het versterken van de spieren tussen de schouderbladen, evenals ontspannings- en ademhalingsoefeningen.