Scaphoïd fractuur: Breuk van het scheepsbotje

Scaphoid fractuur

Een scaphoïd fractuur is de meest voorkomende breuk in het polsgewricht, betreffende een fractuur van het handwortelbeentje dat zich aan de duimzijde van de pols bevindt. Dit botje staat ook bekend als het 'scheepsbotje'.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De onderarm is verbonden met de hand door verschillende handwortelbeentjes. Het scaphoïd, gelegen aan de duimzijde en ook bekend als os scaphoïdeum of os naviculare, is een essentieel handwortelbeentje. Het is gemakkelijk te lokaliseren in de hand: bij het strekken van de duim naar buiten ontstaat een kuiltje ter hoogte van de pols tussen twee pezen van de duim, bekend als de 'anatomische snuifdoos'. Direct daaronder bevindt zich het scaphoïd. In geval van zwelling van de pols of hand kan de anatomische snuifdoos minder duidelijk zichtbaar zijn. Een scaphoïd fractuur duidt op een breuk van dit botje, wat doorgaans langzaam geneest en ernstige gevolgen kan hebben, zoals verhoogd risico op polsgewrichtsartrose of avasculaire botnecrose, waarbij het botje afsterft door een doorbloedingsstoornis.

Oorzaak en ontstaanswijze

De breuk ontstaat meestal door een val op een uitgestrekte hand met een overstrekte pols, en komt vaak voor bij activiteiten als skaten, skeeleren, skateboarden, snowboarden of contactsporten.

Klachten en verschijnselen: symptomen

Symptomen van een scaphoïd fractuur omvatten pijn in de anatomische snuifdoos aan de duimzijde van de hand/pols, lokale zwelling, pijnlijke bewegingen van de duim, provocerende pijn bij druk vanuit de duim naar de pols (asdrukpijn), en beperkte polsbewegingen.

Afspraak maken

Diagnose

De breuk is niet altijd duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's, wat kan leiden tot het over het hoofd zien van de fractuur. Het is echter cruciaal om de breuk snel te herkennen om langetermijnschade te voorkomen. Als de symptomen sterk wijzen op een scaphoïd fractuur, maar deze niet zichtbaar is op röntgenfoto's, wordt het onderzoek na 10 dagen herhaald.

Behandeling en herstel

Bij een (sterke verdenking van een) scaphoïd fractuur wordt vaak gekozen voor onderarmgips. Soms kan een operatieve ingreep nodig zijn om het gebroken botje vast te zetten of te repositioneren.