Radiaal tunnel syndroom: Posterior interosseous nerve syndroom (PIN)

Radiaal tunnel syndroom

Bij het radiaal tunnel syndroom ervaart men een zenuwbeknelling in de onderarm. Deze aandoening staat ook bekend als het posterior interosseous nerve syndroom (PIN) en veroorzaakt pijnklachten in de onderarm. Hoewel het radiaal tunnel syndroom minder vaak voorkomt dan een tennisarm, kunnen de vergelijkbare klachten soms leiden tot moeilijkheden bij het onderscheiden van beide aandoeningen.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

Bij het radiale tunnel syndroom raakt een tak van de radialis bekneld, de zenuw aan de strekzijde van de onderarm. Deze beklemming bevindt zich tussen enkele spieren en/of banden in de onderarm, die een tunnel vormen nabij de buitenzijde van de elleboog, bekend als de radiale tunnel.

Oorzaak en ontstaanswijze

De klachten ontstaan vaak bij mensen die frequent de onderarm draaien, zoals bij het schroeven draaien. Door deze herhaalde belasting kunnen de spieren opzwellen en pijnlijk worden, waardoor de daarlangs lopende zenuw geïrriteerd raakt en op verschillende plaatsen in de tunnel kan worden ingeklemd.

Klachten en verschijnselen: symptomen

Symptomen van het radiaal tunnel syndroom omvatten pijn aan de boven-buitenzijde van de onderarm, krachtverlies in de onderarm en hand, en verergering van de klachten bij activiteiten waarbij de onderarm naar buiten draait tegen weerstand, zoals bij het schroeven draaien. Een verhoogde spierspanning onder de elleboog is waarneembaar, en tintelingen zijn meestal afwezig, tenzij de beknelling hogerop in de arm of nek zit.

Afspraak maken

Diagnose

Bij het lichamelijk onderzoek wordt gekeken naar de locatie van de meeste pijn, die lager op de onderarm ligt dan bij een tenniselleboog. Klachten kunnen worden opgewekt door de handpalm tegen weerstand omhoog te draaien vanuit een gebogen elleboogstand. Bovendien veroorzaken het strekken van de middelvinger en zenuwrektests voor de radiale zenuw waarschijnlijk klachten. Indien nodig kan een elektromyografie (EMG) worden uitgevoerd om de snelheid van zenuwsignalen te meten.

Behandeling en herstel

Rust voor de arm en het ontspannen van de onderarmspieren zijn essentieel om de druk van de zenuw te verminderen. Massage, dry needling en rekoefeningen kunnen hierbij helpen. Als deze benaderingen niet het gewenste resultaat opleveren, kan de zenuw operatief worden vrijgelegd.