Popliteus Tendinitis

Popliteus tendinitis

Ook bekend als heuvelknie of peesontsteking in de knieholte, betreft popliteus tendinitis een ontsteking van de pees van de popliteus spier. Deze spier bevindt zich in de knieholte en kan klachten veroorzaken, met name tijdens hardlopen bergafwaarts, wat de aandoening de bijnaam 'heuvelknie' heeft opgeleverd. De popliteus heeft als belangrijke functies het naar binnen draaien van het onderbeen, begeleiden van de kniebuiging, bieden van stabiliteit in zijwaartse richting, ondersteunen van de achterste kruisband, en het naar achteren trekken van de meniscus bij buiging van de knie.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De popliteus, een relatief schuine spier in de knieholte, strekt zich uit vanaf het bovenbeen aan de buitenzijde van de knie naar de binnenzijde van het scheenbeen. De pees van de popliteus raakt vaak geblesseerd door overbelasting, vooral omdat deze spier samenwerkt met de hamstrings en helpt bij het starten van een kniebuiging.

Oorzaak en ontstaanswijze

Popliteus tendinitis kan verschillende oorzaken hebben, waaronder overmatig naar binnen kantelen van de voeten (overpronatie), bergafwaarts rennen, of herhaaldelijk aan dezelfde kant van een bol wegdek lopen. Ook een overmatige draaiing in de knie en zwakte van de quadriceps-spier of hamstrings kunnen bijdragen aan de ontsteking en overbelasting van de popliteuspees.

Klachten en symptomen

Typische symptomen van popliteus tendinitis zijn:

• Pijn in de knieholte en aan de buitenzijde van de knie.
• Klachten treden met name op tijdens (bergafwaarts) hardlopen.
• Ontsteking van de popliteuspees kan leiden tot een verdikking, vooral bij volledige buiging van de knie.
• Pijn of een blokkerend gevoel bij volledige strekking van de knie.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose wordt gesteld door een arts of fysiotherapeut, die tijdens een lichamelijk onderzoek test of de klachten van de popliteus afkomstig zijn. Indien nodig kan een echo de diagnose ondersteunen. Bij het onderzoek wordt ook gekeken naar de stand van de voet en kan een loopanalyse worden uitgevoerd om eventuele doorgezakte voeten te identificeren.

Behandeling en herstel

De behandeling omvat in eerste instantie relatieve rust, waarbij bewegingen die pijn veroorzaken vermeden moeten worden. Hierbij worden oefeningen ingezet om de juiste spieren in en rondom de knieholte te versterken. Ook worden de spieren van de onderrug, heupen en voeten getraind om stabiliteit aan de knie te bieden. Massage van de gespannen popliteus, rekoefeningen en mobilisatie van het kniegewricht kunnen eveneens bijdragen aan het herstel. In gevallen waarin de voetstand mogelijk een rol speelt, kan het gebruik van zooltjes worden overwogen in overleg met een podotherapeut.