Extensor Carpi Ulnaris Tendinopathie: Peesontsteking aan de boven- en pinkzijde van de pols

Extensor carpi ulnaris tendinopathie

Bij een extensor carpi ulnaris tendinopathie ondervindt de pees van de spier genaamd extensor carpi ulnaris problemen, vaak als gevolg van een ontsteking door overbelasting. De klachten manifesteren zich aan de bovenkant van de pols, aan de zijde waar de pink zich bevindt. De pees van de extensor carpi ulnaris loopt langs de harde knobbel aan de boven- en pinkzijde van de pols (de processus styloïdeus ulnae), wat de voornaamste plek van pijn is.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De extensor carpi ulnaris pees is verantwoordelijk voor zowel het strekken van de pols als het buigen ervan naar de pinkzijde. Bovendien draagt deze pees bij aan de stabiliteit van het polsgewricht. Een bindweeftunnel zorgt ervoor dat de pees op zijn plaats blijft. De pols kan de handpalm naar boven draaien, ook wel bekend als supinatie, waarbij de pees kan klemmen, vooral bij het buigen van de pols en zijwaarts bewegen naar de pinkzijde.

Oorzaak en ontstaanswijze

De klachten ontstaan meestal geleidelijk door overbelasting en worden vaak gezien bij racketsporters, honkballers, golfers en roeiers. Risicofactoren zijn onvoldoende kracht of beweeglijkheid van de pols, technische problemen of ondeugdelijk materiaal. Racketsporten kunnen overbelasting veroorzaken door frequente polsbewegingen, vooral bij bewegingen waarbij de handpalm naar boven wordt gedraaid.

Klachten en verschijnselen: symptomen

Typerende klachten bij een extensor carpi ulnaris tendinopathie zijn pijn aan de boven- en pinkzijde van de pols, soms met lokale zwelling van de pees. Pijn treedt op bij het strekken van de pols tegen weerstand, vooral wanneer de pols tegelijkertijd naar de pinkzijde wordt gebogen (ulnaire deviatie). Drukken op de pees kan ook gevoeligheid veroorzaken.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van het patiëntenverhaal en een lichamelijk onderzoek waarbij de kracht, beweeglijkheid en stabiliteit van de pols worden beoordeeld. Voor sporters wordt ook gekeken naar mogelijke oorzaken, zoals technische problemen. Aanvullend onderzoek, zoals echo of MRI, kan nodig zijn voor een gedetailleerd beeld van de klacht, vooral als de behandeling niet succesvol is.

Behandeling en herstel

Vaak volstaat rust, eventueel ondersteund door een polsbrace, om de klachten te verminderen. Daarna is het essentieel om de kracht, coördinatie en beweeglijkheid rondom de pols geleidelijk op te bouwen en de onderliggende oorzaken van de klachten aan te pakken. Het controleren van de beweeglijkheid van de kleine botjes in de pols is belangrijk, aangezien beperkte mobiliteit kan leiden tot overbelasting van de pees. Bij sporters wordt ook gekeken naar materiaal en techniek, en aanpassingen hieraan kunnen nodig zijn, zoals een nieuwe bespanning van het tennisracket of verbetering van de techniek.