Acute Torticollis - Scheefhals / Draaihals

Acute torticollis

Acute torticollis, ook bekend als scheefhals of draaihals, doet zich vooral voor bij kinderen en jongvolwassenen. Het is een veelvoorkomende aandoening die gekenmerkt wordt door een pijnlijke, stijve nek en een scheefstand van het hoofd. Deze aandoening manifesteert zich doorgaans bij kinderen tussen de vijf en veertien jaar oud, maar kan in sommige gevallen ook optreden bij patiënten tot 26 jaar. Bij oudere patiënten tot 45 jaar zien we een vergelijkbare beperking van de beweging naar één zijde, maar in een minder ernstige vorm, wat gerelateerd is aan het lokale cervicale syndroom.

Afspraak maken

Beschrijving van de aandoening

De aandoening wordt gekenmerkt door een weefselzwelling aan de buitenzijde van een tussenwervelschijf in de nek. Hierdoor raakt een peesachtige band, het ligamentum longitudinale posterius, dermate geïrriteerd dat de nek pijnlijk wordt. Om de pijn te verminderen, spannen de nekspieren samen, waardoor het hoofd opzij en in een gedraaide positie komt te staan. Deze antalgische houding, de minst pijnlijke positie, wordt aangenomen.

Oorzaak en ontstaanswijze

De vermoedelijke oorzaak van de weefselzwelling is een inklemming van weefsel ter hoogte van het uncovertebrale gewricht. Dit kan het gevolg zijn van een hoofdbeweging, een ongeluk of val op de nek, of door langdurig in dezelfde houding liggen met een gekromde nek. Deze laatste situatie verklaart waarom deze klachten vaak bij het ontwaken optreden. Soms ervaart de patiënt een pijnlijke 'knak' bij het maken van een hoofdbeweging, gevolgd door het ontstaan van klachten.

Klachten en verschijnselen: symptomen

Symptomen die passen bij een acute torticollis zijn pijn in de nek (meestal aan één zijde), het hoofd dat opzij gebogen en gedraaid staat naar de niet-pijnlijke zijde, een stijf gevoel in de nek, verhoogde spierspanning en moeite om de nek in een neutrale stand te krijgen. Over het algemeen zijn er geen neurologische klachten zoals tintelingen of uitval van spieren of gevoel.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van de ervaren klachten, ontstaanswijze en lichamelijk onderzoek. Bij twijfel over ernstiger letsel kan aanvullend onderzoek nodig zijn.

Behandeling en herstel

Over het algemeen verdwijnen de klachten binnen twee tot drie weken vanzelf. In sommige gevallen kan het dragen van een halskraag of behandeling met cervicale tractie, waarbij voorzichtig aan de nek wordt getrokken, worden overwogen. Andere behandelingen zijn gericht op het verminderen van spierspanning en pijn.