Letsel aan de achterste kruisband - Ligamentum cruciatum posterius letsel

Achterste kruisband letsel

De achterste kruisband, een uiterst sterke structuur in het midden van de knie, kan alleen scheuren onder aanzienlijke krachten, wat instabiliteit in het kniegewricht tot gevolg kan hebben. Hoewel het merendeel van de kruisbandletsels zich voordoet aan de voorste kruisband.

Afspraak maken

Omschrijving van de aandoening

Binnen de knie bevinden zich twee cruciale kruisbanden: de voorste en de achterste kruisband. Ze verbinden het bovenbeen met het onderbeen en spelen een cruciale rol bij het handhaven van de stabiliteit in het kniegewricht. De achterste kruisband voorkomt dat het onderbeen te ver naar achteren verschuift ten opzichte van het bovenbeen en voorkomt ook overmatige overstrekking van de knie. Een letsel aan de achterste kruisband leidt tot een verstoring van deze bewegingen, wat resulteert in knie-instabiliteit.

Oorzaak en ontstaanswijze

Een veelvoorkomende oorzaak van letsel aan de achterste kruisband is het zogenaamde 'dashboardtrauma'. Bij een frontale botsing stoot het onderbeen van een gebogen knie tegen het dashboard, wat kan leiden tot scheuring van de achterste kruisband. Ook kan overmatige overstrekking van de knie letsel aan de achterste kruisband veroorzaken.

Klachten en symptomen

Bij een lichte overrekking of kleine scheuring van de kruisband zijn de klachten minimaal. Bij een volledige ruptuur, waarbij de kruisband volledig afscheurt, kunnen de symptomen duidelijker zijn, maar blijft het lastig om ze te onderscheiden van een ruptuur van de voorste kruisband. De klachten bij een volledige ruptuur kunnen variëren van een 'ploppend' of 'knappend' gevoel in de knie tot zwelling van het gewricht en een gevoel van instabiliteit bij activiteiten zoals traplopen. In sommige gevallen kan de knie op slot schieten, wat tijdelijk buigen of strekken verhindert.

Afspraak maken

Diagnose

De diagnose wordt gesteld door een arts of fysiotherapeut op basis van een gesprek over de klachten en een lichamelijk onderzoek. Indien nodig kan een MRI of kijkoperatie worden uitgevoerd om een achterste kruisbandruptuur te bevestigen.

Behandeling en herstel

Afhankelijk van de ernst van het letsel kan er gekozen worden voor fysiotherapie of een operatieve ingreep. Een operatie wordt overwogen bij een volledige scheuring van de achterste kruisband met ernstige instabiliteit, en dit wordt bevestigd door middel van een MRI of kijkoperatie.